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天津日報:學生篩查抑郁癥 你了解多少?


發布時間:2021-12-24

教育部日前對全國政協《關于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行答復,其中明確將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容,建立學生心理健康檔案,評估學生心理健康狀況,對測評結果異常的學生給予重點關注。消息一出,引發廣泛關注。

隨著眼下各高??荚囍芟嗬^到來,特別是本月底研究生考試將至,常有大學生表示“覺得自己備考期間壓力特別大,頭發一把把掉,都快抑郁了……”大學生心理健康現狀究竟怎樣?什么原因誘發抑郁?對于把抑郁癥篩查納入學生健康體檢,老師、家長、心理專家有何看法?記者近日就此進行了走訪。

抑郁癥篩查怎么篩?如何保護學生隱私?

“把抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容,相當于把抑郁癥防治關口前移,有利于推進青少年抑郁癥早發現、早干預、早治療?!碧旖驇煼洞髮W心理學部副部長吳捷建議,篩查前應先對篩查工作具體實施人員開展業務培訓和倫理培訓,對測量要求、結果解讀等提供清晰、明確的指導,以確保篩查工作科學、有效、合規;同時,篩查前要做好知識普及和傳播,對有心理問題的學生給予指導和幫助,而非一味勸退,消除以抑郁癥等心理疾病為恥或對之諱莫如深等錯誤認知;此外,須配套相關措施,切實做好個人信息保護,比如體檢報告只允許事先規定的有權限人員查閱和使用、其他人員未經允許不得使用學生的心理測評結果等,以免讓學生患抑郁癥的情況公開化、對其造成二次傷害。

“現在有些家長對抑郁癥不理解或不清楚,有的家長抗拒心很強,即使在孩子生病求助情況下也拒絕讓孩子參與檢查;有的家長疑惑很多,甚至在孩子確診后還抱怨孩子為什么得這種病,這也容易讓孩子病癥加重?!眳墙菡f,隨著抑郁癥篩查納入學生健康體檢,應該引起更多重視和關注,但要把政策制定的良好初衷落到實處、真正做到保障與促進青少年的精神健康,將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容只是第一步,后續還需家長、學校、政府、醫院等各方面的廣泛參與和支持,建立健全家庭—學?!鐣f同育人機制,給予學生更多心理關注,共同為其營造良好的成長環境。

大學生

“心事”不容忽視

中國科學院心理研究所今年3月發布的《中國國民心理健康發展報告(2019—2020)》顯示,18至34歲青年是成年人中最焦慮的群體;2020年我國青少年抑郁檢出率為24.6%,其中輕度抑郁檢出率為17.2%,重度抑郁檢出率為7.4%。

大學生群體正處于這個年齡段,其“心事”值得各界關注。

“抑郁癥篩查納入學生健康體檢,是保護青少年身心健康的必要之舉?!奔嫒翁旖蜥t大總醫院臨床心理科專家、醫大二院臨床心理科主任的天津醫科大學心理健康教育中心主任毛富強教授告訴記者,隨著人們生活壓力增多,出現的心理問題也越來越多,其中抑郁癥尤為突出,目前我國抑郁癥的現狀是就診率低、患者逐漸年輕化?!耙钟舭Y以明顯而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。人格因素、溝通不暢等不良家庭環境、缺乏關注和情感溫暖等家庭教養方式,以及就業、升學、人際關系、戀愛等外部壓力等,都容易導致大學生抑郁。青少年抑郁癥若不及時得到有效干預和治療,不僅會引起學業不良和社會性功能損害,還會引起難以挽回的后果?!痹诿粡娍磥?,將抑郁癥篩查納入學生健康體檢內容,便于對心理健康狀況進行跟蹤監測和評估,能盡早發現青少年學生可能患有的抑郁癥苗頭,并及時提供心理輔導、科學治療等,減少心理危機事件發生,意義重大。

“醫學實踐表明,抑郁癥越早發現、越早防治,效果越好,大部分患者可重歸正常生活。所以對待抑郁癥應該像對待感冒一樣,主動找專業醫生進行評估和治療,不要自己亂吃藥?!泵粡娬f,冬季是抑郁癥高發時期,預防患抑郁癥,除營養均衡、睡眠充足、適當運動外,家長也要注意營造和諧的家庭關系氛圍,避免將自身焦慮情緒傳遞給孩子,增加其安全感,傾聽并接納孩子在社交方面的困擾、引導其與他人融洽相處,培養孩子的心理彈性、教其有效調節情緒。

“還應通過更多宣傳和科普活動,提高大學生對心理健康重要性的理解?!泵粡娬f,醫大除對新生進行心理健康篩查,還會通過心理相關課程教育,普及科學知識;通過組織內觀療法體驗培訓、醫大學生心理協會等學生互助團體活動、個體與小組咨詢等形式,提高大學生的情緒調控技能,以預防心理健康問題、改善大學生的情緒健康。他提醒,若確診抑郁癥,患者要主動到專業醫院求治,因為有些中重度抑郁癥僅靠調節情緒無法痊愈,須積極進行藥物治療和心理調整,才能幫助患者走出陰影、擁抱陽光。

老師

不給患者貼“標簽”

“不少人以為患上抑郁癥是意志力薄弱的體現,導致許多抑郁癥患者難以消除病恥感、不安于看病治療,這源于人們對抑郁癥缺乏了解,以及對患者痛苦程度的錯誤認識?!碧旖蚵殬I技術師范大學心理健康教育指導中心教師潘元青解釋說,“讓一位抑郁癥患者和親近之人坦白自己精神方面的問題,并不比坦白羞于啟齒的痔瘡問題容易。如果你向一位不了解抑郁癥的人坦白自己有抑郁癥或其他心理健康問題,那么對方很可能會給你貼上精神病的‘標簽’。所以為避免抑郁癥帶來的社會污名化問題,大多數抑郁癥患者選擇偽裝自己的生活,或直接遠離社會?!?/p>

“不同于抑郁情緒,抑郁癥不僅包含情緒沮喪消沉,還有喪失興趣、疲倦、失眠等癥狀,需專業人員進行綜合評估診斷,不能對學生群體或個體進行非專業的簡單標簽化?!迸嗽啾硎?,抑郁癥并非罪過,預防教育是降低社會對抑郁癥污名化防治的重點工作。醫療衛生保健提供者和高校學生安全管理與決策系統工作者要善于挖掘抑郁傾向學生人群的心理特質,找到抑郁障礙認知教育的關鍵點和敏感指標,對不同層次人群進行健康教育引導,在尊重和理解的前提下進行長期心理疏導和教育宣傳;大眾媒體作為信息資源的主要提供者,可引導全社會正視抑郁癥是種疾病的事實;患者除加強心理健康教育外,還要在意識到自身生理、心理出現不良反應時及時就醫確診、接受治療,共同改善對抑郁癥的認識污名化現象。

“國家高度重視青少年抑郁癥問題,近年制定一系列政策文件,對青少年精神健康、抑郁癥防控提出明確要求?!迸嗽嗾f,2019年,國家衛生健康委等12部門提出,到2022年底要落實兒童青少年心理行為問題和精神障礙的預防干預措施;去年,國家衛生健康委發布的《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》中,將心理健康教育作為中學、高等院校所有學生的必修課;今年7月,教育部發布關于加強學生心理健康管理工作的通知,要求加強源頭管理、過程管理、結果管理、保障管理,包括開設必修課、開展心理測評、健全預警網絡、配備專職教師等,為守護學生心理健康提供多重保障;11月29日,教育部召開全國高校學生心理健康教育工作推進會,強調讓廣大學生更加健康陽光,是落實立德樹人根本任務的應有之義,要加強源頭治理,全面培育學生的積極心理品質。

家庭

增強意識注意方法

采訪中記者發現,家長們普遍認可心理健康的重要性。但面對孩子的不良狀態,有些家長會認為孩子矯情、脆弱,導致孩子關閉與父母的溝通渠道;有些家長想幫助孩子改變,卻因方法不當,導致問題得不到有效解決。

“做有溫度、有人文關懷的心理健康工作是南開大學學生工作系統一直堅持的工作標準。家庭教育是學生心理危機干預中不可忽視的重要組成部分,高效的家校共育可以在學生心理健康教育中起到事半功倍的效果。我們在近10年的學生管理工作中發現,若使一個有心理問題孩子的心理狀況得到較妥善處理,除需學校學生工作、安全保衛有關部門、學院輔導員和學生骨干、室友等多方發力,還應加上家長的有機聯動。家庭的作用是個關鍵因素,孩子出現抑郁,往往能從其成長經歷中找到關鍵原因?!蹦祥_大學經濟學院黨委副書記、副院長高琪說。

高琪曾遇到幾個案例,學生長期抑郁,十分痛苦,已嘗試實施自殘行為,聯系家長時,孩子家長卻表現出不相信、不理解、不配合的態度,“我們深入溝通了解后發現,這種反應往往并非家長不夠愛孩子或不支持學校工作,有的父母是因不了解抑郁癥;有的家長是因抑郁癥病程長、易反復,加之工作和家庭的壓力,心理上無法承受或缺乏應對辦法,才會有如此表現。經過溝通,引導家長意識到精神疾患與感冒等生理疾病一樣是正?,F象,而抑郁到自傷的孩子往往對自己要求過高、本性又善良內向,所以才會出現‘一時卡住’的狀況,家長要和學校一起,堅定信心,用愛作‘藥方’,治療及時、應對得當,幫助孩子早日走出來。否定孩子痛苦或簡單粗暴對待,會讓孩子感覺不被接納和包容,從而加重病情?!?/p>

“如果只做孩子的心理輔導,而不改善其所處環境,孩子會恢復較慢或存在復發隱患。所以我們一直堅持:在開展抑郁癥狀同學的危機干預同時,做好家長工作,引導家長學會愛的表達,為孩子恢復營造良好環境?!备哏髡f,我們也為人父母,十分理解每個孩子的成長背后都是父母大量心血,作為基層輔導員,我們要引導家長認識到:孩子不是在胡鬧,而是真的痛苦到一定程度了,孩子本身還是上進、善良的,只是現在遇到學業不如意、人際交往障礙或失戀打擊等,一時無法接受,才出現這種狀況,若能得到家人的寬容和幫助,孩子是可以恢復過來、擁有美好未來的,學校想幫到孩子,也希望家長一起努力,“與家長達成不拋棄不放棄的共識、用正常眼光看待孩子、共同引導孩子重塑未來會光明而非無路可走的信心,是很重要的?!?/p>

“有的家庭條件很好,父母都是成功人士,孩子也會出現抑郁的情況?!备哏髡f,這種情況多因父母對孩子期望很高,在孩子身上投入、令孩子能感知到的關愛不夠,關注更多的往往是成績而非孩子本人,“這類孩子在學校與家庭雙重高壓、一元化考核指標的狀況下成長起來,一旦學業遇挫,很容易全面否定自己,出現較嚴重的抑郁狀態。若負面情緒未及時排解,加之父母不給予孩子理解和支持甚至責備孩子,就會加重孩子的抑郁癥狀,使其越發認為自己沒有價值感等,出現長期失眠乃至自傷行為?!?/p>

“這類孩子的父母常會表示:我們每天那么忙、那么累,還不是為了給他更好的生活條件,怎么孩子還這樣……我們跟孩子父母溝通時會引導他們反思:父母的初衷是愛孩子的,只是愛孩子的方式到底讓孩子感覺是愛還是壓力?慶幸的是,不少父母意識到這點后幡然醒悟,表示愿意改變,和孩子共渡難關?!备哏髡f,做一個孩子的工作,牽涉到一個家庭的平安和幸福,要注重人文關懷,用愛的心態來對待。

高琪認為,“心”病還須“心”藥醫。面對有心理問題的孩子,她的團隊會引導孩子學會跟大人進行交流:“比起同齡人,長者或許能給予更有效的指導,所以遇到情況不要把自己悶起來,可以嘗試跟你能信任、交往起來感覺很安心的長輩聊聊你的遭遇?!彼矔龑Ъ议L提升與孩子的相處技巧:有的孩子跟家長說自己很痛苦,家長卻認為“這不算事”,孩子會認為自己的難過沒被看到或被否定,從而更痛苦,再遇到類似情況也就不會跟大人訴說了。這種情況,就要喚起父母的愛心,才能對孩子的改變有幫助?!?013年至今,我們不斷鞏固、完善這樣的溝通和工作機制,幫助了多名遇到心理問題的學生正常完成學業,避免了嚴重危機事件發生?!?/p>

“學生抑郁,追根溯源,要看其家庭和成長環境?!碧旖驇煼洞髮W心理健康中心專職教師郭佳認為:呵護青少年的心理健康,家庭不可缺席!

“一個對孩子好的成長環境,是父母要給予一定程度的無條件的愛,這樣能讓孩子心里踏實,覺得‘我是有價值、有人愛的’。有些孩子在成長過程中得到的愛是有條件的,讓其在潛意識里認為‘我只有做好了,才能活下去’,但人生總會有困難和挫折,當孩子發現怎樣都做不到之前那樣優秀時,便會一下子撐不住了?!惫押粲?,希望家長能及早認識、與孩子良好溝通,不要等孩子出現抑郁等嚴重情況才反思。

在郭佳看來,良好的溝通包括家長的寬容和尊重?!坝械募议L給孩子設置的期待太高、太主觀,其實家長應尊重孩子本來的個性、善于發現孩子的長處,而不是孩子只有按家長的期待才能過好人生?!边€有的家長本身較情緒化,遇到問題歇斯底里,這種情況下,孩子是不敢跟他們溝通交流的,“家長不妨學些心理健康知識,適當做些自我調節,讓自己達到情緒健康、認知健康的狀態?!?/p>

“家長也要增強防范抑郁癥的意識?!惫颜f,可以細心觀察孩子吃飯、睡覺是否正常?是否總是食欲不佳、休息不好?有沒有對原先喜歡吃的、玩的都沒興趣了?這些征兆都要引起關注。家長還可以帶孩子適當做些運動,有利于釋放壓力、鍛煉心理品質、增強體質、提高其心理承受能力。此外,若孩子的直系親屬有抑郁癥的情況,也需學校和家庭其他成員多關注孩子情況。

高校

高度重視各有各招

天津工業大學在“學校、院系、班級、宿舍”四級心理預警機制基礎上,增加學生個體為第一環節,并將家庭和合作醫院作為預防干預環節中的校外力量,形成校內5級、校外2級的“5+2”心理預防干預機制;不間斷開展心理健康教育工作隊伍的專業培訓,尤其對心理委員、宿舍長(心護員)開展全員全覆蓋培訓,夯實預防干預機制各環節關鍵人員的專業基礎;引進心理健康教育大數據平臺,實現心理咨詢、危機管理等各項工作電子化,大大提高工作規范度和時效性。

為幫學生有效緩解考前心理壓力、以積極心態應考,天津理工大學近日舉辦“與壓力共舞”考前解壓心理健康專題講座。這是該?!拔逦灰惑w”心理健康教育工作體系內容之一,通過完善五育融合、師生聯動全覆蓋的《幸福心理學》課程群,開展課內外一體化的團體心理輔導活動,使學生不斷豐富心理健康知識、提高心理調適能力、培育積極心理品質、提升心理健康水平。此外,該校根據高校按師生比不低于1:4000的要求配備心理健康教育專職教師7人,并建立了心理調節室和心理沙盤,基本具備了對學生心理狀況進行篩查的硬件基礎。

針對病恥感,師大每學期都通過開展“開學第一課”、階段性的心理講座等多種宣講和科普宣傳,向同學們說明:抑郁跟感冒一樣,超過90%的人都會經歷抑郁情緒,但戰勝抑郁后整個人也會變得更堅韌、更勇敢,經歷這個困難如同給自己加了一身“盔甲”,以后的人生或許比別人更優秀……這些正向引導,鼓勵學生們發現自己或同學不對勁就勇敢說出來。對于一些學生擔心抑郁需吃藥的問題,則可向其科普用藥知識:只要遵醫囑、及時治療并配合咨詢,大多數人預后良好。同時提醒學生注意改變其面對事件的認知方式和行為方式,以防復發。此外,師大全年開展線上線下多種形式的常態化心理咨詢服務,除個體心理咨詢,也提供團體心理輔導,通過“蒙眼過河”等學生間互動活動的體驗和感悟,獲得知識,達到心理上的改變和成長。

作為我市首批建設立項的標準化心理健康教育中心,天職師大心理健康教育指導中心長期開展大學生線上線下個體心理咨詢、團體心理輔導、情緒宣泄、箱庭游戲、音樂放松體驗、心理素質訓練、放松治療、職業就業咨詢、發展咨詢及危機干預等心理健康教育促進工作;與天津市安定醫院簽訂校醫合作協議,全方位保障學生心理健康。

天津體育學院心理健康教育與咨詢中心積極開展心理素質拓展活動、心理健康講座、大學生心理健康教育課程,聯合各二級教學單位舉辦觀影、沙龍、繪畫大賽、原創歌舞大賽等各類心理活動,創立天體“U”你訓練營素拓品牌,以提高心理健康知識普及率、心理健康活動參與率、心理健康教育工作影響力。

天津城建大學通過心理情景劇、心運會、心理美文朗誦、學校自編的“心理放松操”等心理健康教育特色活動,引發學生產生積極的心理感受;開設暖心的“心靈成長訓練營”,實現從入學至畢業的心理育人工作閉環。

來源:2021年12月22日 天津日報 第10版

鏈接:http://epaper.tianjinwe.com/tjrb/html/2021-12/22/content_160_5479776.htm

 



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